课程名称：高级卫生经济学                                         课程代码：0952                                                
第一部分  课程性质与自考本科目标
一、课程性质与特点
高级卫生经济学是用经济学的理论和方法研究和探索卫生领域中的经济规律，解决卫生领域中经济问题的一门学科，是卫生事业管理专业的必修课。
二、课程目标与基本要求
通过本课程的学习，使学员系统学习经济学的基本理论和方法以及在卫生领域中的应用，了解目前在卫生领域中存在的主要卫生经济问题及相应的卫生经济政策和解决问题的方法，提高学员分析和解决卫生经济问题的能力。
三、与本专业其他课程的关系
此课程是高等教育自学考试卫生事业管理（本）专业中一门非常重要的课程，学习高级卫生经济学前必须学习经济学基础，掌握微观和宏观经济学的基本理论。同时高级卫生经济学还是卫生事业管理学、医院管理学等课程的基础。
第二部分  考核内容与考核目标
第一章  卫生经济学绪论
一、学习目的与要求
通过本章学习，能陈述经济学、卫生经济学的基本概念；知道卫生服务与经济学的关系；列举卫生领域中面临的经济问题；熟悉卫生经济学研究的主要内容。
二、考核知识点与考核目标
（一）卫生经济学研究的主要内容（重点）
识记：卫生经济学
理解：卫生服务市场
应用：卫生经济学研究的主要内容
（二）经济学理论和方法（次重点）
识记：微观经济学、宏观经济学
理解：实证经济分析、规范经济分析
应用：经济学基本理论应用
（三）卫生领域中面临的经济问题（一般）
识记：资源稀缺性
理解：卫生经济学研究的基本问题
应用：卫生领域中面临的若干经济现象

第二章  卫生服务需求
一、学习目的与要求
通过本章学习，学习并掌握一般的需求理论；熟悉医疗保健需求的特点及影响因素；阐释卫生服务需求研究的基本方法；说明卫生服务需求研究的意义与用途。
二、考核知识点与考核目标
（一）卫生服务需求分析，消费者行为理论（重点）
识记：需求定理、边际效用
理解：卫生服务需求影响因素
应用：消费者行为理论
（二）卫生服务需求弹性（次重点）
识记：弹性、需求弹性类型
理解：弹性影响因素
应用：需求弹性计算
（三）卫生服务需求概念（一般）
识记：卫生服务需要、卫生服务需求
理解：卫生服务需要与需求的关系、需求的特点
应用：卫生服务需求的政策意义

第三章  卫生服务供给
一、学习目的与要求
通过本章学习，需了解一般供给理论、概念及有关内容；熟悉医疗保健供给的特点及影响因素；知道常用供给行为概念及分析方法；阐释供给者行为理论在卫生机构的应用。
二、考核知识点与考核目标
（一）卫生服务供给分析，卫生服务供给者行为理论（重点）
识记：供给理论、生产函数、边际收益递减规律
理解：卫生服务供给影响因素
应用：生产要素最优组合
（二）卫生服务供给弹性（次重点）
识记：弹性、需求弹性类型
理解：弹性影响因素
应用：供给弹性计算
（三）卫生服务供给概念（一般）
识记：卫生服务供给
理解：卫生服务供给的特点
应用：非抗争性和非排他性的卫生服务供给的短缺性

第四章  医疗服务价格
一、学习目的与要求
通过本章学习，熟悉市场、市场机制理论及概念；说明均衡价格的形成、对供需的影响；解释卫生服务价格形成机制；熟悉卫生服务价格管理内容；阐释市场失灵理论及政府在卫生服务领域中的作用。
二、考核知识点与考核目标
（一）价格的形成及其作用（重点）
识记：均衡价格、局部均衡、一般均衡
理解：供求定理及其变化
应用：价格的作用
（二）医疗服务价格的影响因素（次重点）
识记：诱导需求、政府管制价格
理解：价格的影响因素
应用：管制价格的主要形式
（三）我国医疗服务价格及其改革（一般）
识记：双轨制
理解：我国医疗服务价格政策变化的三个阶段
应用：我国医疗服务价格的作用分析及存在的问题

第五章  政府在卫生领域中的作用
一、学习目的与要求
通过本章学习，说明市场经济中的政府职能；列举实例说明政府在卫生领域中的财政职能、作用及作用机理；简述政府干预失灵原因。
二、考核知识点与考核目标
（一）政府在卫生领域中的作用（重点）
识记：政府干预失灵、寻租行为
理解：市场经济中政府的职能
应用：卫生领域中政府的作用
（二）市场与市场机制（次重点）
识记：市场要素、市场机制、市场经济
理解：市场机制的作用
应用：市场机制发挥作用的基本条件
（三）市场失灵与政府作用（一般）
识记：市场失灵
理解：市场失灵的因素
应用：政府的任务和干预范围

第六章  卫生筹资和卫生总费用
一、学习目的与要求
通过本章学习，阐释卫生筹资的基本概念；简述我国卫生总费用的计算方法；掌握分析卫生总费用的基本思路；陈述中国卫生筹资现状及存在问题；能够运用经济学知识对卫生筹资政策进行分析。
二、考核知识点与考核目标
（一）卫生总费用及其影响因素（重点）
识记：卫生总费用、
理解：卫生总费用的影响因素
应用：卫生总费用的核算方法、评价指标
（二）卫生筹资（次重点）
识记：卫生资金、卫生筹资
理解：卫生资金的表现形式
应用：卫生筹资的渠道和使用
（三）中国卫生筹资的变动趋势（一般）
识记：卫生筹资公平性
理解：卫生总费用水平及筹资主体的变化趋势
应用：中国卫生筹资的总体变动趋势

第七章  卫生资源优化配置
一、学习目的与要求
通过本章学习，阐释卫生资源优化配置的概念及理论；陈述中国卫生资源配置现状及存在问题；简述卫生资源配置状况的基本测量方法与分析思路；了解卫生资源优化配置的途径及基本方法。
二、考核知识点与考核目标
（一）卫生资源优化配置的概念及原则（重点）
识记：卫生资源、效率、公平
理解：卫生资源的分类及配置的类型
应用：卫生资源优化配置及其原则
（二）卫生资源优化配置的评价（次重点）
识记：卫生资源配置的总量、结构
理解：卫生资源优化配置的评价指标
应用：中国卫生资源配置的现状及其问题
（三）卫生资源配置的测量（一般）
识记：医疗服务提供模式
理解：卫生资源的配置的依据
应用：各类卫生资源的配置方法

第八章  疾病经济负担分析
一、学习目的与要求
通过本章学习，描述疾病经济负担的基本概念及测量疾病负担的主要指标；知道疾病经济负担的基本计算方法；陈述研究疾病经济负担的意义；说明进行疾病经济负担分析的基本思路。
二、考核知识点与考核目标
（一）直接疾病经济负担计算（重点）
识记：疾病经济负担、疾病经济负担类型、直接疾病经济负担
理解：直接疾病经济负担包括的范围、影响因素
应用：直接疾病经济负担计算的步骤
（二）间接疾病经济负担计算（次重点）
识记：间接疾病经济负担、间接疾病经济负担范围
理解：间接疾病经济负担的指标、需考虑的因素
应用：从社会角度研究间接疾病经济负担的步骤
（三）疾病经济负担分析的意义及现状（一般）
识记：疾病经济负担分析的意义
理解：疾病经济负担增加的原因
应用：我国疾病经济负担现状

第九章  医疗机构成本核算与成本分析
一、学习目的与要求
通过本章学习，描述成本的基本概念及分类方法；熟悉医疗服务成本的基本测量方法；简述医疗服务成本核算的框架与基本步骤；说明医疗服务成本分析的基本思路。
二、考核知识点与考核目标
（一）医疗服务成本分析（重点）
识记：收支均衡分析、边际贡献
理解：医疗服务成本分析的方法
应用：收支均衡分析法、边际贡献法的计算
（二）医疗服务成本核算（次重点）
识记：医疗服务成本、固定成本、变动成本、混合成本
理解：医疗服务成本的分类
应用：混合成本的分解方法及计算
（三）医疗机构成本核算单位（一般）
识记：医疗机构成本核算基本内容
理解：医疗机构成本核算单位
应用：医疗机构成本核算的步骤

第十章  卫生经济学评价
一、学习目的与要求
通过本章学习，熟悉CBA、CEA、CUA三种基本经济学评价方法的理论及步骤；比较掌握CBA、CEA、CUA三种基本经济学评价方法的异同点；应用卫生经济学评价方法设计CBA、CEA或CUA方案。
二、考核知识点与考核目标
（一）卫生经济学评价内容（重点）
识记：效果、效益、效用
理解：卫生经济学评价的方法分类及其原则、指标
应用：成本-效果分析步骤、成本-效益分析方法计算、成本-效用分析方法计算
（二）卫生经济学评价概述（次重点）
识记：卫生经济学评价、
理解：卫生经济学评价的领域、意义
应用：卫生经济学评价应考虑的问题
（三）资金等值计算（一般）
识记：资金的现值、终值、
理解：资金等值计算方法分类
应用：资金整付终值计算、整付现值计算

第十一章  药品经济学基本理论
一、学习目的与要求
通过本章学习，知道药品经济学有关概念；运用经济学理论分析药品市场，包括药品需求、供给与价格分析；分析中国有关药品经济政策；给出指导改革实践的基本思路。
二、考核知识点与考核目标
（一）药品经济学评价（重点）
识记：药品经济学评价的基本步骤
理解：药品经济学评价的方法
应用：药品经济学评价计算
（二）药品经济学概述（次重点）
识记：药品经济学、药品经济学研究的内容
理解：药品的分类
应用：药品需求和供给分析及影响因素
（三）药品经济政策简介（一般）
理解：各国药品经济学政策
第三部分  有关说明与实施要求
一、考核的能力层次表述
本大纲在考核目标中，按照“识记”、“理解”、“应用”三个能力层次规定其应达到的能力层次要求。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：
识记：能知道有关的名词、概念、知识的含义，并能正确认识和表述，是低层次的要求。
理解：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，是较高层次的要求。
应用：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是最高层次的要求。

二、指定教材
《卫生经济学》  吴明   北京大学医学出版社  2002第 1版

三、自学方法指导
1、在开始阅读指定教材某一章之前，先翻阅大纲中有关这一章的考核知识点及对知识点的能力层次要求和考核目标，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。
2、阅读教材时，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每一个知识点，对基本概念必须深刻理解，对基本理论必须彻底弄清，对基本方法必须牢固掌握。
3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，这可从中加深对问题的认知、理解和记忆，以利于突出重点，并涵盖整个内容，可以不断提高自学能力。
4、完成书后作业和适当的辅导练习是理解、消化和巩固所学知识，培养分析问题、解决问题及提高能力的重要环节，在做练习之前，应认真阅读教材，按考核目标所要求的不同层次，掌握教材内容，在练习过程中对所学知识进行合理的回顾与发挥，注重理论联系实际和具体问题具体分析，解题时应注意培养逻辑性，针对问题围绕相关知识点进行层次（步骤）分明的论述或推导，明确各层次（步骤）间的逻辑关系。

四、对社会助学的要求
1、应熟知考试大纲对课程提出的总要求和各章的知识点。
2、应掌握各知识点要求达到的能力层次，并深刻理解对各知识点的考核目标。
3、辅导时，应以考试大纲为依据，指定的教材为基础，不要随意增删内容，以免与大纲脱节。
4、辅导时，应对学习方法进行指导，宜提倡"认真阅读教材，刻苦钻研教材，主动争取帮助，依靠自己学通"的方法。
5、辅导时，要注意突出重点，对考生提出的问题，不要有问即答，要积极启发引导。
6、注意对应考者能力的培养，特别是自学能力的培养，要引导考生逐步学会独立学习，在自学过程中善于提出问题，分析问题，做出判断，解决问题。
7、要使考生了解试题的难易与能力层次高低两者不完全是一回事，在各个能力层次中会存在着不同难度的试题。
8、助学学时：本课程共6学分，建议总课时108学时，其中助学课时分配如下：
章 次  内 容  学 时
第一章 卫生经济学概论 6
第二章 卫生服务需求 12
第三章 卫生服务供给 12
第四章 医疗服务价格 6
第五章 政府在卫生领域中的作用 6
第六章 卫生筹资和卫生总费用 12
第七章 卫生资源优化配置 6
第八章 疾病经济负担分析 12
第九章 医疗机构成本核算与成本分析 12
第十章 卫生经济学评价 18
第十一章 药品经济学基本理论 6
合     计 108

五、关于命题考试的若干规定
(包括能力层次比例、难易度比例、内容程度比例、题型、考试方法和考试时间等)
1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试内容。试题覆盖到章，适当突出重点。
2、试卷中对不同能力层次的试题比例大致是："识记"为 40%、"理解"为 40％、"应用"为 20％。
3、试题难易程度应合理：易、较易、较难、难比例为2：3：3：2。
4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。
5、试题类型一般分为：名词解释、填空题、单项选择题、多项选择题、判断改正题、简答题、论述题和计算题等。
6、考试采用闭卷笔试，考试时间150分钟，采用百分制评分，60分合格。

六、题型示例（样题）
（一）单项选择题：
1、需求弹性系数<1是指：（      ）
A. 缺乏弹性 B. 富有弹性
C. 完全弹性 D. 单位弹性
（二）多项选择题：（正确答案未选全或选错，该小题无分）
1、医疗服务的成本包括（                  ）
A. 固定成本  B. 变动成本
C. 混合成本 D. 直接成本
E. 间接成本 
（三）填空题：
1、构成卫生服务需求的两个条件是             和              。
（四）判断改正题：
1、卫生经济学是属于微观经济学范畴。（      ）
                                                         
（五）名词解释题：
1、卫生经济学

（六）简答题：
1、卫生经济学研究的主要方法有哪些？
（七）论述题：
1、某地有以下卫生服务方案，使用成本效益分析中净现值法比较。