课程名称：眼科学基础                                             课程代码：1261
第一部分  课程性质与自考本科目标
一、课程性质与特点
眼科学基础是高等教育自学考试眼视光学专业的一门重要的基础课程。眼科学是研究人体视觉器官的解剖、生理及相关疾病的学科，阐明了眼球的结构特点，疾病的发病机理、临床表现、诊断和防治知识，着重介绍了眼部常见病、多发病、致盲病以及眼与全身病的关系。
眼科学基础的内容包括基础眼科和临床眼科两部分。基础眼科论述眼的组织解剖、生理特点，为学习眼病奠定基础。临床眼科则主要论述了各类常见眼病的临床特点、治疗方法及预后。
二、课程目标与基本要求
通过对本课程的学习，既要掌握眼科学的基础解剖知识，以及各类常见眼病的发病特点、临床表现，还要学会通过眼部的基本症状和体征对眼部健康状态进行基本的分析，并做出正确的判断。
三、与本专业其他课程的关系
眼科学基础是眼视光学专业的基础学科，通过对眼科学的学习，能够更加全面了解视觉器官的相关知识，建立完善的知识体系，增强对其他专业知识更加深入的了解，提高对问题的分析能力及判断能力。
第二部分  考核内容与考核目标
第一篇 基础眼科

第一章  眼的组织解剖
一、学习目的与要求
熟悉掌握眼球各部分组织、血管、神经、肌肉以及泪器、眼睑、眼眶的解剖、生理、生化、代谢及其临床意义。
二、考核知识点与考核目标
（一）眼球（重点） 
识记：眼球壁的分层，角膜的组织学结构，葡萄膜的组成，视网膜的特征性结构，眼球内容物的组成
理解：角膜的生理作用，房水的循环路径和生理作用
应用：角膜透明性维持的重要因素
（二）眼附属器（次重点）
      识记：眼睑的结构，结膜的分部，泪器的组成，眼外肌的组成
理解：瞬目与泪液排吸的关系，眼外肌中直肌对眼球的支配作用
（三）眼的神经与血管（一般）
      识记：视路的组成，供应眼的动脉
理解：视神经病变与视野改变的关系

第三章  眼的生理
一、学习目的与要求
掌握眼的组织生理，认识眼部各组织正常的生理作用；熟悉眼球的视觉生理，了解视觉电生理的基本知识以及临床应用。
二、考核知识点与考核目标
（一）眼的组织生理（重点）
识记：泪膜的组成及功能，角膜，房水的生理功能，晶状体的屈光力，视网膜黄斑中心凹的结构特点
理解：角膜各层组织的再生能力，眼压变化对眼球的影响
应用：视物时晶状体的调节
（二）眼的视觉生理（次重点）
      识记：眼球屈光系统的组成，简化眼的基本参数
      理解：眼球的调节
应用：屈光状态与眼球调节能力之间的相互关系
（三）视觉电生理（一般）
      识记：视觉电生理检查的目的，ERG及VEP的检测部位
      理解：VEP检查的适应症

第九章  眼科检查
一、学习目的与要求
熟悉眼科的常见检查项目，掌握眼部检查和视功能检测的方法
二、考核知识点与考核目标
（一）病史采集、视功能检测（重点）
      识记：病史采集的内容，视力的定义，远视力的检查方法，视野的定义，正常人单眼视野的范围
      理解：病史采集的意义，视野检查的意义
      应用：在视功能评价中视力与视野检查的作用
（二）眼部检查（次重点）
      识记：眼部检查的内容，常见的干眼检查方法，瞳孔的直/间接对光反射
      理解：眼部检查的基本方法

第二篇 临床眼科

第一章  眼睑病
一、学习目的与要求
    掌握睑腺炎、睑板腺囊肿的诊断及治疗方法；熟悉常见的眼睑位置异常的临床特点；了解眼睑部分良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及处理原则。
二、考核知识点与考核目标
（一）睑腺炎，睑板腺囊肿（重点）
      识记：睑腺炎的定义及临床表现；睑板腺囊肿的定义及临床表现
      理解：睑腺炎与睑板腺囊肿的鉴别
      应用：睑腺炎与睑板腺囊肿的治疗
（二）眼睑位置、功能异常和先天异常（次重点）
      识记：倒睫、睑内翻、上睑下垂的临床表现及治疗方法
理解：倒睫与睑内翻的关系以及在诊断处理上的异同。
（三）眼睑肿瘤（一般）
识记：血管瘤、黄色瘤、基底细胞癌、皮脂腺癌
理解：眼睑良性与恶性肿瘤之间的鉴别

第二章  泪器病
一、学习目的与要求
掌握泪器的组成、急慢性泪囊炎的临床表现、诊断和治疗原则；了解溢泪的原因及检查方法
二、考核知识点与考核目标
（一）泪器的基本概念、急慢性泪囊炎（重点）
识记：泪器分泌部与排泄部的组成，泪溢、流泪、急慢性泪囊炎的临床表现
理解：泪液排出的机制，急慢性泪囊炎的区别
应用：导致泪溢或流泪的可能的原因分析
（二）泪液排出系统的疾病（次重点）
识记：常见的原因及临床表现。
理解：检查方法及治疗方法的选择
（三）泪液分泌系统的疾病（一般）
识记：急慢性泪腺炎的致病原因
理解：急慢性泪腺炎在临床表现上的区别

第三章  眼表疾病

一、学习目的与要求
掌握眼表的概念，泪液的组成和分泌，泪功能检查法，了解干眼症的临床表现、诊断及治疗，熟悉常见的眼表疾病
二、考核知识点与考核目标
（一）泪液的功能、检查方法、干眼（重点）
识记：泪液的功能，泪功能检查方法、干眼及其分类
应用：通过泪液功能的检查对泪液质量进行综合评价
（二）非Sjogren综合征，Sjogren综合征，睑板腺功能异常（次重点）
识记：非SjÖgren综合征，SjÖgren综合征，睑板腺功能异常的临床表现
理解：非SjÖgren综合征，SjÖgren综合征，睑板腺功能异常的治疗
应用：诊断与鉴别诊断
（三）角膜缘干细胞功能失代偿（一般）
      理解：角膜缘干细胞的概念及角膜缘干细胞功能失代偿的分类及临床表现

第四章  结膜病
一、学习目的与要求
掌握结膜炎的临床表现、诊断方法及治疗原则，淋菌性结膜炎、沙眼、春季结膜炎、巨乳头性结膜炎的临床表现、鉴别诊断及治疗。熟悉变性性结膜疾病及球结膜下出血的临床特点
二、考核知识点与考核目标
（一）结膜炎总论、淋菌性结膜炎、沙眼、春季结膜炎、巨乳头性结膜炎（重点）
识记：结膜炎的症状、体征及治疗原则；淋菌性结膜的致病原因、临床表现及治疗；沙眼的致病原因、临床分期及并发症；春季结膜炎的临床表现；据乳头性结膜炎的临床表现
应用：结膜炎的诊断与鉴别诊断
（二）翼状胬肉，结膜结石（次重点）
      识记：翼状胬肉的临床表现，结膜结石的定义
      理解：翼状胬肉和结膜结石的治疗原则
（三）球结膜下出血（一般）
      识记：球结膜下出血的临床表现
      理解：导致球结膜下出血的原因

第五章  角膜病
一、学习目的与要求
认识角膜病对视力的损害，目前是我国主要致盲原因之一；掌握角膜炎的临床基本症状及其发展规律；掌握角膜炎及其后遗症的治疗原则及预防措施；了解角膜变性和营养不良的临床表现和治疗原则
二、考核知识点与考核目标
（一）角膜炎总论，掌握细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎的特点（重点）
      识记：角膜炎的临床病理过程，细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎的临床表现
应用：角膜炎的诊断与鉴别诊断
（二）老年环，带状角膜变性，角膜软化症（次重点）
      识记：老年环的定义，带状角膜变性的临床表现，角膜软化症的致病原因及临床表现
（三）角膜先天异常（一般）
      识记：圆锥角膜的定义及临床表现，大角膜与小角膜的定义
      理解：圆锥角膜的诊断要点

第七章  晶状体病
一、学习目的与要求
掌握白内障的分类及检查方法；掌握年龄相关性白内障、先天性白内障的临床表现及诊断与治疗；熟悉其他各类白内障的临床特点；了解晶状体异位、脱位的一般特征。
二、考核知识点与考核目标
（一）年龄相关性白内障、先天性白内障（重点）
      识记：白内障定义，白内障的分类，年龄相关性白内障的检查及治疗方法。先天性白内障的定义
      理解：先天性白内障的临床表现及治疗原则
      应用：年龄相关性白内障手术时机的选择
（二）外伤性白内障，代谢性白内障，后发性白内障（次重点）
      识记：外伤性白内障的定义，代谢性白内障的病因及临床特点，后发性白内障的定义
      理解：血糖变化对晶状体及视功能的影响
（三）晶状体异位和脱位（一般）
      识记：晶状体异位的定义，晶状体脱位的定义
      理解：晶状体异位和脱位的临床表现
      应用：晶状体异位和脱位对视觉的影响

第八章  青光眼
一、学习目的与要求
认识青光眼是常见致盲眼病，早期诊断、早期治疗的意义；掌握急性闭角性青光眼的临床表现、诊断和鉴别诊断，紧急处理原则；熟悉慢性开角型青光眼的临床特点及早期诊断方法。了解婴幼儿型青光眼的临床特点。
二、考核知识点与考核目标
（一）急性闭角型青光眼（重点）
      识记：青光眼的定义，急性闭角型青光眼的临床分期
      理解：急性闭角型青光眼发生的危险因素
      应用：急性闭角型青光眼早期治疗、早期诊断的意义
（二）慢性开角型青光眼（次重点）
      识记：慢性开角型青光眼的临床表现
      理解：慢性开角型青光眼的诊断与治疗指征
      应用：慢性开角型青光眼与急性闭角型青光眼的鉴别
（三）婴幼儿型青光眼（一般）
      识记：婴幼儿型青光眼的诊断依据及临床表现
      应用：婴幼儿型青光眼早期发现，早期治疗的临床意义

第九章  葡萄膜病
一、学习目的与要求
认识葡萄膜炎病因的复杂性及预后的严重性；掌握前葡萄膜炎的基本症状，治疗原则和鉴别诊断；了解特殊类型葡萄膜炎的临床表现；了解葡萄膜先天性异常的特点。
二、考核知识点与考核目标
（一）葡萄膜炎概述，前葡萄膜炎（重点）
      识记：葡萄膜炎的定义与分类，前葡萄膜炎的定义、临床表现
      理解：急性虹膜炎的并发症
应用：急性虹膜睫状体炎与急性闭角型青光眼的鉴别
（二）Vogt-小柳原田综合征，Behcet病（次重点）
      识记：Vogt-小柳原田综合征的临床分期，Behcet病的诊断标准
      理解：Vogt-小柳原田综合征、Behcet病的典型特征性改变
（三）葡萄膜先天性异常（一般）
      识记：先天性无虹膜，先天性永存瞳孔残膜，虹膜、脉络膜缺损
      理解：先天性无虹膜、先天性永存瞳孔残膜、虹膜/脉络膜缺损的临床特点
      应用：先天性无虹膜、先天性永存瞳孔残膜、虹膜/脉络膜缺损对视功能的影响
     
第十章  玻璃体病
一、学习目的与要求
认识玻璃体的正常结构及其病理变化，掌握玻璃体液化和飞蚊子症的临床表现，熟悉玻璃体出血发生的相关机制，了解常见的玻璃体疾病。
二、考核知识点与考核目标
（一）玻璃体液化，飞蚊症（重点）
      识记：玻璃体液化的定义，飞蚊症的临床表现
      理解：常见的导致玻璃体液化的原因以及玻璃体液化与飞蚊症的关系
      应用：飞蚊症的常见致病原因及临床处理

（二）玻璃体出血（次重点）
      识记：玻璃体出血的定义、临床表现
      理解：引起玻璃体出血的常见原因
      应用：玻璃体出血对眼部的影响
（三）玻璃体后脱离，玻璃体混浊（一般）
      识记：玻璃体后脱离的定义，玻璃体混浊的定义
      理解：导致玻璃体后脱离的常见原因
      应用：玻璃体混浊物的分析

第十一章  视网膜疾病
一、学习目的与要求
视网膜的结构功能特点与其病理改变和疾病的关系密切。熟悉视网膜病变的基本症状，掌握常见的视网膜病变的临床表现，了解视网膜病变与全身某些疾病的相互关系。
二、考核知识点与考核目标
（一）常见视网膜病变的临床表现，视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性（重点）
      识记：视网膜渗出的类型，视网膜出血的分类，视网膜动脉阻塞的临床表现，视网膜静脉阻塞的临床表现，年龄相关性黄斑变性的临床表现
      理解：视网膜动静脉阻塞的发生机制
      应用：视网膜动、静脉阻塞的临床处理，年龄相关性黄斑变性导致的视觉障碍
（二）糖尿病视网膜病变（次重点）
      识记：糖尿病视网膜病变的临床分期
      理解：不同程度的糖尿病视网膜病变的预后
      应用：糖尿病视网膜病变可能继发的眼部疾病
（三）原发性视网膜脱离（一般）
      识记：视网膜脱离的定义及临床表现
      理解：导致视网膜脱离的常见原因
      应用：视网膜脱离对视觉的影响

第十五章  眼外伤
一、学习目的与要求
    掌握眼球穿通伤、眼酸碱化学灼伤的急诊处理原则，了解眼球异物及其主要并发症的临床表现及处理
二、考核知识点与考核目标
（一）眼外伤的一般处理原则，眼球穿通伤、眼球化学伤（重点）
      识记：眼外伤的一般处理原则，眼球穿通伤和眼球化学伤的急诊处理原则
      理解：眼球穿通伤的并发症
      应用：酸、碱物质对眼表的损害
（二）眼部异物伤（次重点）
      识记：角结膜异物的临床表现，球内异物的常见并发症
      理解：球内异物的急诊处理
（三）钝挫伤（一般）
      识记：钝挫伤的定义
    理解：顿挫伤可能导致的眼部组织的损伤
第三部分  有关说明与实施要求
一、考核的能力层次表述
本大纲在考核目标中，按照“识记”、“理解”、“应用”三个能力层次规定其应达到的能力层次要求。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：
识记：能知道有关的名词、概念、知识的含义，并能正确认识和表述，是低层次的要求。
理解：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，是较高层次的要求。
应用：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是最高层次的要求。

二、指定教材
《眼科学基础（第1版）》  徐国兴主编  高等教育出版社 2005年

三、自学方法指导
1、在开始阅读指定教材某一章之前，先翻阅大纲中有关这一章的考核知识点及对知识点的能力层次要求和考核目标，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。
2、阅读教材时，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每一个知识点，对基本概念必须深刻理解，对基本理论必须彻底弄清，对基本方法必须牢固掌握。
3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，这可从中加深对问题的认知、理解和记忆，以利于突出重点，并涵盖整个内容，可以不断提高自学能力。
4、完成书后作业和适当的辅导练习是理解、消化和巩固所学知识，培养分析问题、解决问题及提高能力的重要环节，在做练习之前，应认真阅读教材，按考核目标所要求的不同层次，掌握教材内容，在练习过程中对所学知识进行合理的回顾与发挥，注重理论联系实际和具体问题具体分析，解题时应注意培养逻辑性，针对问题围绕相关知识点进行层次（步骤）分明的论述或推导，明确各层次（步骤）间的逻辑关系。

四、对社会助学的要求
1、应熟知考试大纲对课程提出的总要求和各章的知识点。
2、应掌握各知识点要求达到的能力层次，并深刻理解对各知识点的考核目标。
3、辅导时，应以考试大纲为依据，指定的教材为基础，不要随意增删内容，以免与大纲脱节。
4、辅导时，应对学习方法进行指导，宜提倡"认真阅读教材，刻苦钻研教材，主动争取帮助，依靠自己学通"的方法。
5、辅导时，要注意突出重点，对考生提出的问题，不要有问即答，要积极启发引导。
6、注意对应考者能力的培养，特别是自学能力的培养，要引导考生逐步学会独立学习，在自学过程中善于提出问题，分析问题，做出判断，解决问题。
7、要使考生了解试题的难易与能力层次高低两者不完全是一回事，在各个能力层次中会存在着不同难度的试题。
8、助学学时：本课程共4学分，全部为理论课。建议总助学课时54学时，分配如下：
章 次  内 容  学 时
第一篇   第一章 眼的组织解剖 6
         第三章 眼的生理 7
第九章 眼科检查 8
第二篇   第一章 眼睑病 7
        第二章 泪器病 4
        第三章 眼表疾病 4
        第四章 结膜病 4
        第五章 角膜病 5
        第七章 晶状体病 5
        第八章 青光眼 5
        第九章 葡萄膜病 3
       第十章 玻璃体病 3
      第十一章 视网膜病 6
      第十五章 眼外伤 3
        总复习 2
合     计 72

五、关于命题考试的若干规定
(包括能力层次比例、难易度比例、内容程度比例、题型、考试方法和考试时间等)
1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试内容。试题覆盖到章，适当突出重点。
2、试卷中对不同能力层次的试题比例大致是："识记"为20%、"理解"为40％、"应用"为40％。
3、试题难易程度应合理：易、较易、较难、难比例为2：3：3：2。
4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。
5、试题类型一般分为：单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释题、简答题、论述题等。
6、考试采用闭卷笔试，考试时间150分钟，采用百分制评分，60分合格。
六、题型示例（样题）
（一）单项选择题
1、泪液中脂质层的主要功能（   ）
A.防止泪液水分大量蒸发，保温防寒      B.维持角膜的亲水性  
C.冲洗湿润角膜                        D.抑制微生物生长   
（二）多项选择（略）
（三）填空题
1、眼屈光系统的组成包括                       。
（四）名词解释
1、飞蚊症
（五）简答题
1、白内障按照混浊部位的分类。
（六）论述题   1、试述急性闭角型青光眼和急性虹膜睫状体炎的鉴别